Здоровое сердце обычно бьется примерно 60-100 раз в минуту, но если в спокойном состоянии пульс 100 и выше, то это состояние называется тахикардией. Она может возникать по разным причинам и встречается как у здоровых людей, так и людей с нарушениями в организме.
Рассмотрим это состояние подробнее и расскажем о его симптомах, видах, а также расскажем лечится ли тахикардия.
Механизм развития тахикардии
Сердце разделено на четыре части: две верхних — левое и правое предсердие; и две нижних — левый и правый желудочки. Взаимодействуя друг с другом, эти части отвечают за движение крови по организму: принимают кровь из органов и тканей организма, передают ее в легкие, получают ее обратно и затем проталкивают по всему организму.
Чтобы этот процесс происходил, сердце должно ритмично биться. За это отвечает синусовый узел, который находится в правом предсердии. Синусовый узел передает электрические сигналы и заставляет сердце биться.
В случае тахикардии происходит нарушение этого процесса, что приводит к учащенному сердцебиению, а кровь не набирается в нужном количестве.
Причины тахикардии
Говоря о причинах повышенного сердцебиения, следует разделять состояние на физиологическое и патологическое.
Физиологическая тахикардия возникает на фоне разных провоцирующих факторов — как правило, речь идет о стрессе и физических нагрузках. Например, частота сердечных сокращений увеличивается, когда человек выполняет силовые упражнения в зале или когда чего-то испугался. Такая тахикардия может считаться вариантом нормы — она быстро возникает и постепенно проходит после исключения провоцирующего фактора.
Также физиологическая тахикардия может появиться после употребления алкоголя, кофе, энергетических напитков и после приема некоторых лекарств. Состояние может возникнуть и при беременности.
Если учащенное сердцебиение появляется без очевидной причины, то это свидетельствует о нарушениях в системах организма. Такая тахикардия является патологической.
Среди нарушений, которые могут быть причиной повышенного сердцебиения:
- Железодефицитная анемия — сниженное количество эритроцитов и уровня гемоглобина, которое возникает на фоне нехватки железа в организме.
- Инфекционные заболевания, при которых повышается температура тела.
- Кровопотеря.
- Гипертиреоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железой.
- Поражения миокарда — инфаркт миокарда, ишемия, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда.
- Заболевания легких — астма, хронический бронхит, пневмония.
Симптомы тахикардии
Среди симптомов выделяют:
- учащенное сердцебиение;
- усталость;
- утомляемость при привычных физических нагрузках;
- головокружение;
- боль в груди из-за недостаточного снабжения сердца кислородом;
- одышка;
- предобморочное состояние или обморок;
- пониженное артериальное давление.
Иногда к симптомам тахикардии добавляется чувство страха, из-за чего человек может связать свое состояние с паническими атаками и повышенной тревожностью. Эти понятия не взаимоисключают друг друга, но требуют тщательной диагностики. Если тахикардия — основной источник психосоматических нарушений, то лечение помогает нормализовать состояние человека.
Состояние может протекать и бессимптомно, тогда сложно заподозрить наличие нарушений.
Какая бывает тахикардия
По локализации:
Синусовая тахикардия — импульс идет из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение миокарда. Это наиболее распространенный вид тахикардии, при котором частота сердечных сокращений увеличивается до 150-190 ударов в минуту, а синусовый ритм при этом остается в норме. Такая тахикардия, как правило, считается нормальной и возникает у большинства людей независимо от возраста и пола при физических или эмоциональной нагрузках.
Наджелудочковая тахикардия — возникает в предсердиях или атриовентрикулярном узле, поэтому этот вид также называется атриовентрикулярной тахикардией или предсердной тахикардией. При этом состоянии частота сокращений может достигать 250 ударов в минуту.
Желудочковая тахикардия — тахикардия начинается в нижних отделах сердца. Эта форма считается наиболее опасной, так как может привести к внезапной сердечной смерти. У пациентов число ударов достигает 250. Это приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга и других органов.
По течению:
Пароксизмальная тахикардия — острый приступ учащенного сердцебиения, который появляется внезапно и так же внезапно заканчивается. Состояние может сохраняться как несколько часов, так и несколько суток.
Хроническая тахикардия — учащенное сердцебиение сохраняется на постоянной основе или происходит с частыми рецидивами.
Чем опасен высокий пульс при тахикардии
Частое сердцебиение приводит к тому, что сердце быстрее изнашивается. При длительном сохранении нарушении это опасно развитием:
- сердечной астмы;
- аритмического шока;
- инфаркта;
- других опасных для жизни состояний.
Диагностика тахикардии
При появлении симптомов тахикардии, особенно если они возникают не в первый раз, нужно обратиться к кардиологу. На приеме врач в первую очередь устанавливает, является ли тахикардия первоисточником жалоб или состояние возникло на фоне основного заболевания. Затем могут потребоваться:
Консультация узкого специалиста. Может оказаться, что тахикардия связана не с сердечно-сосудистыми нарушениями, а с эндокринными. В таком случае потребуется консультация эндокринолога. При подозрении на иную этиологию заболевания может потребоваться посетить психотерапевта, невролога, гастроэнтеролога или других узких специалистов.
Анализ крови. У людей с тахикардией результаты анализа не всегда отличаются от результатов здоровых людей, но тем не менее этот анализ может потребоваться сдать, так как состояние может возникнуть из-за гормональных нарушений, в частности при заболеваниях щитовидной железы, сердечных нарушениях и других возможных нарушениях.
Электрокардиография, или ЭКГ — процедура, которая регистрирует электрическую активность сердца. Пациент приходит на прием, ложится на кушетку, а к его телу, рукам и ногам цепляют специальные электроды, а данные об активности сердца выводятся на специальный аппарат.
Холтер-монитор — проводится многочасовая запись активности сердца. Пациенту прикрепляют датчики, а снимают, как правило, на следующий день. Все это время пациенты не снимают его, а затем сдают обратно и получают результаты диагностики.
Нагрузочные тесты — пациент приседает, бежит на месте, отжимается, крутит педали велосипеда или выполняет другие физические упражнения, после которых фиксируется сердечная активность.
Лечение тахикардии
При тахикардии в первую очередь следует исключить факторы, которые провоцируют появление симптомов. А если по результатам диагностики обнаружили заболевания, симптомом которых стала тахикардия, то приступают к лечению этих патологий.
В рамках лечения могут применять следующие методики:
Коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя, избыточного употребления кофе, курения. Также может потребоваться исключить прием лекарств, которые провоцируют появление тахикардии. При физиологической синусовой тахикардии коррекции образа жизни может быть достаточно для устранения симптомов.
Вагусные пробы. Если тахикардия протекает в легкой форме, то можно купировать частое сердцебиение вагусными пробами — специальными приемами, которые помогают снять приступы. Выполняются они в положении лежа с приподнятыми ногами, а длительность выполнения не превышает 15-20 секунд.
К вагусным пробам относятся:
- Метод Вальсальвы — максимальное напряжение пресса при выдохе с закрытым носом
- Проба Мюллера — попытка вдоха при закрытом носе и рте.
- Массаж каротидного синуса — стимулирование круговыми движениями образования за углом нижней челюсти с одной стороны.
- Надавливание на корень языка.
Медикаментозная терапия. В случае с медикаментами все очень индивидуально из-за различных причин возникновения тахикардии. Например, пациентам могут назначить бета-блокаторы и другие антиаритмические препараты, которые замедляют сердечный пульс. Но в то же время такие препараты могут не давать результат, если тахикардия у человека появилась из-за железодефицитной анемии, тогда ему нужно принимать препараты железа, а при гормональных нарушениях могут назначить гормональные препараты. При повышенной тревожности пациенту могут назначить успокоительные и снотворные.
Соответственно, таблетки от повышенного сердцебиения или другие препараты должен выбрать лечащий врач. Самолечение может не дать результата и навредить здоровью.
Хирургическое лечение. При неэффективности медикаментов пациенту могут назначить оперативные методики. Одна из них — радиочастотная катетерная абляция. В ходе этой процедуры пациенту под воздействием радиочастотной энергии удаляют очаг тахикардии. Также пациенту могут провести имплантацию кардиостимулятора.
Профилактика тахикардии
Чтобы защитить свой организм от тахикардии, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Для этого нужно:
- Правильно питаться — рацион питания должен быть сбалансированным, а приемы еды регулярными. Не стоит злоупотреблять жирной и сладкой пищей.
- Следить за балансом полезных веществ — для поддержания здоровья в организме должно быть достаточно витаминов и микроэлементов. Их можно получить из продуктов или принимать специальные средства по назначению врача.
- Вести активный образ жизни — регулярно гулять на свежем воздухе и заниматься спортом: плаванием, велопрогулками и пр. При этом нагрузки не должны быть избыточными.
- Отказаться от вредных привычек — стоит отказаться от курения и не употреблять алкоголь, а кофе заменить на травяные чаи.
- Избегать стрессовых ситуаций — при необходимости можно обратиться к специалистам за психологической помощью.
При появлении симптомов тахикардии необходимо обратиться к специалисту, чтобы своевременно начать лечение и минимизировать риск серьезных осложнений.
Вопросы о тахикардии
Аритмия и тахикардия: в чем разница
Аритмия — это общее название для заболеваний, которые связаны с сердечным ритмом, поэтому тахикардия — один из видов аритмии.
Можно ли бегать при тахикардии
Все зависит от многих факторов: формы тахикардии, возраста пациента, частоты сердечных сокращений, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому нет индивидуальной рекомендации, в первую очередь стоит проконсультироваться со специалистом.
При каком пульсе вызывают скорую и как оказать первую помощь при тахикардии сердца у другого человека
Вызвать скорую стоит, если пульс превышает 150 ударов в минуту. Если повышенное сердцебиение сопровождается тем, что человеку становится трудно дышать или он находится в предобморочном состоянии, то его следует положить на горизонтальную поверхность и вызвать скорую помощью. Также нужно расстегнуть воротник, чтобы обеспечить свободное получение воздуха.
Литература
- Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и электростимуляции, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество». Клинические рекомендации. Наджелудочковые тахикардии // 2022.
- Кардиология. Под ред. Е. В. Шляхто. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 800 с.
- Дубикайтис Т.А. Обследование пациента с тахикардией в общей врачебной практике // Российский семейный врач. - 2016. - №20(3). - С. 35-46.
