Услуги
Популярные запросы
История запросов
Популярные услуги
Головная боль встречается у 90% населения и может появиться в самый неподходящий момент. Иногда она доставляет незначительный дискомфорт, а иногда мешает работать и заниматься привычными делами. Причин головной боли могут быть десятки. В статье разобрали некоторые из них.
При сильных головных болях рекомендуется обратиться к врачу и не назначать себе препараты самостоятельно. Самолечение может нанести вред здоровью.
Головные боли разделяют на два вида — первичные и вторичные. Первичные появляются сами по себе вне зависимости от наличия заболевания. Вторичные появляются из-за заболеваний и являются их симптомом.
Также боль разделяют по другим характеристикам.
По локализации:
По характеру боли:
По интенсивности:
Есть три основных вида первичной головной боли: головная боль напряжения, мигрень и кластерная боль. Рассмотрим каждую из них.
Головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли. Обычно такая боль легкая или умеренная, у человека может возникнуть чувство, что голову обхватили ремнем. Ощущаться боль может как в передней части лица, чаще с обеих сторон, так и в области висков. После устранения причины боль постепенно исчезает. Если боли возникают более 15 раз в месяц и беспокоят более трех месяцев, то она считается хронической.
Сопутствующие симптомы: При головной боли напряжения человек также может становиться чувствительным к свету и звукам.
Причины: В появлении головных болей значимую роль играют стрессовое, психическое и эмоциональное напряжение, поэтому они могут возникнуть из-за беспокойства, депрессии и при недостаточном количестве сна. Еще одна возможная причина — мышечное напряжение в области шеи, головы и плеч. Например, при сильном сжимании челюстей. Также боль может появиться при интенсивной работе и пропущенном приеме пищи.
К кому обращаться: К неврологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация с физиотерапевтом или массажистом.
Лечение: Чтобы облегчить боль, из медикаментов пациенту могут назначить анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты или антидепрессанты. В рамках консервативной терапии пациенту могут порекомендовать пройти поведенческую терапию, курсы физиотерапии, массажа и выполнять несложные упражнения для снятия напряжения.
Профилактика: Вести активный образ жизни, соблюдать баланс между работой и отдыхом, избегать стрессовых ситуаций, делать перерывы во время работы, особенно при сидячем образе жизни.
Мигрень — генетическое заболевание, при котором приступы головной боли происходят периодически. Мигрень может быть с аурой или без ауры. Аура — это неврологические нарушения, которые возникают у пациента до или в момент появления болей. Боли без ауры — наиболее частое явление.
Если ауры нет, то боль чаще односторонняя и пульсирующая и усиливается при физических нагрузках. Чаще она возникает по утрам, а локализоваться может в разных местах: в области виска, глаза или темени, иногда и в области затылка. Чаще боль односторонняя, но постепенно переходит на вторую сторону.
Длится головная боль от нескольких часов до 3 суток. Частота их появления колеблется сильнее. Кого-то мигрень может беспокоить раз в год, а кого-то несколько дней в месяц.
Если есть аура, то перед головной болью человек отмечает нарушение зрения или речи, которые затем проходят.
Сопутствующие симптомы: Тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету или звукам. При мигрени с аурой человек может ощущать головокружение, шум в ушах. Слух может быть нарушенным, в глазах может начать двоиться, а движения становиться неточными, походка неустойчивой.
Причины: Пока точных причин мигрени не выявлено, но считается, что генетическая предрасположенность, нарушения химического баланса в мозге, физические и эмоциональные стрессы, изменение уровней гормонов, а также некоторые другие факторы могут способствовать ее возникновению.
К какому врачу обращаться: К неврологу.
Лечение: В рамках терапии работа с пациентом идет по трем направлениям: поведенческая терапия, купирование боли и профилактическое лечение. Для снятия боли назначают анальгетики, антипиретики или нестероидные противовоспалительные препараты. При рвоте могут назначить противорвотный препарат.
При психических расстройствах пациенту рекомендуют пройти индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию и методы психологической релаксации.
В рамках консервативного лечения пациенту назначают лечебную гимнастику легкой нагрузки, процедуры физиотерапии, возможно ограничение на употребление алкоголя и некоторых продуктов: шоколада, бананов, орехов, цитрусовых, жирных сортов сыра.
Профилактика: Рекомендуется высыпаться, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим питания и питьевой режим.
Кластерная, или пучковая, головная боль — наиболее сильная среди первичных болей. Встречается реже других форм и чаще возникает у мужчин. Характеризуется односторонней интенсивной болью в периорбитальной области — вокруг глаза. Чаще болевые ощущения возникают в ночное время.
Кластерная боль отличается короткими и повторяющимися атаками, которые длятся от 5 минут до 3 часов. Боли могут быть настолько сильными, что человек совсем не может сосредоточиться на работе и при этом становится беспокойным: начинает метаться по комнате, бьет себя по голове и курит. В некоторых случаях из-за боли возникают мысли о самоубийстве. С возрастом боль становится менее выраженной, а после 70 лет может пропасть полностью.
Сопутствующие симптомы: Помимо интенсивной боли и беспокойства у человека могут возникнуть:
Причины: Точные причины кластерной боли неизвестны, но ее появления связывают с нарушением функций гипоталамуса и активацией системы, которая отвечает за появление боли. В некоторых случаях нарушение может быть наследственным. Наибольшая часть пациентов с кластерной головной болью являются курильщиками, при этом если они отказываются от курения, то это не помогает избавиться от повторного появления болей.
К кому обращаться: К неврологу.
Лечение: Как и в случае с другими видами первичной боли, работа с пациентом идет по трем направлениям. В рамках поведенческой терапии устанавливают факторы, при которых возникала боль и помогают справиться со стрессом в будущем.
Для купирования боли назначают ингаляции 100% кислородом через маску, а также препараты из группы триптанов. Для профилактики врач может назначить препараты группы блокаторов кальциевых каналов и кортикостероидов. Также возможно назначение противоэпилептических средств. Если лекарственные средства не дают результата возможно проведение малоинвазивных процедур. В их числе блокада большого затылочного нерва.
Профилактика: Специфической терапии, чтобы не допустить появление болей, нет. При диагностированных кластерных болях для предотвращения приступов рекомендуется избегать триггеров, которые вызывают боль, возможен прием медикаментов по назначению врача.
Рассмотрим некоторые заболевания и нарушения, на фоне которых может появиться головная боль.
Менингит — инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление оболочек мозга. Головная боль при менингите часто имеет интенсивный и пульсирующий характер и обычно сосредотачивается в области затылка или шеи. Симптом может усиливаться во время движения, кашля или чихания.
Сопутствующие симптомы: Вместе с болью пациентов могут беспокоить лихорадка, скованность шеи, тошнота, рвота, общая слабость, отсутствие аппетита и сильная сонливость.
Причины: Менингит могут вызвать вирусы, бактерии, грибы и паразиты, попавшие в организм.
К кому обращаться: К терапевту, неврологу или инфекционисту.
Лечение: При менингите пациента направляют на госпитализацию. Методика лечения зависит от причины инфекции — при бактериальном менингите назначают антибиотики, при вирусной назначают противовирусные препараты и т.д. Для снятия боли могут назначить противовоспалительные средства, а также другие средства для купирования других симптомов. Например, при тошноте и рвоте пациенту могут назначить противорвотные препараты.
Профилактика: Пройти вакцинацию, вести здоровый образ жизни, избегать контактов с зараженными людьми и обращаться к врачу при обострении хронических заболеваний.
Абузусная головная боль возникает из-за частого приема обезболивающих. Симптомом является хроническая боль — длится более 15 дней в месяц. Как правило, она возникает на фоне одного из видов первичной боли, но может появиться и при борьбе со вторичной головной болью на фоне других заболеваний.
Чаще боль чувствуется утром после сна, а по интенсивности и локализации отличается у каждого пациента. При отмене анальгетиков абузусная боль проходит в течение одного месяца.
Сопутствующие симптомы: Головная боль может сопровождаться сниженной концентрацией, общей усталостью и тревожностью.
Причины: Ежедневный прием анальгетиков в течение трех и более месяцев с превышением необходимой дозировки. К факторам появления абузусной боли относят страх боли и а также тревожность и депрессию, из-за которых может появиться зависимость от лекарства.
К кому обращаться: К терапевту или неврологу.
Лечение: Пациенты отказываются от приема лекарства или делают это постепенно. Второй вариант — менее эффективный. Если боль возникла из-за приема препаратов по типу транквилизаторов или при повышенной тревожности, то терапия может проходить в стационарных условиях. Пациенты также ведут дневник головной боли, чтобы врач мог отслеживать изменения.
Профилактика: Рекомендуется принимать лекарства только по назначению врача и соблюдать назначенную дозировку.
Системная красная волчанка —хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, повреждающие ДНК здоровых клеток. Это процесс может повредить многие органы и системы в организме. Наиболее часто системная красная волчанка встречается у женщин.
Головная боль при заболевании — один из многих симптомов системной красной волчанки и относится к распространенным. Она может быть разной, но по проявлениям больше напоминает головную боль напряжения или мигрень.
Сопутствующие симптомы: Симптомов больше десяти, но не все они появляются у заболевших, обычно заболевание подозревают при наличии минимум четырех симптомов. Вот только некоторые из них:
Причины: Точная причина неизвестна, но считается, что роль в ее развитии могут играть гормональные факторы, окружающая среда и генетическая предрасположенность. К факторам окружающей среды относят:
К кому обращаться: К ревматологу.
Лечение: Так как заболевание является хроническим, полностью его не вылечить, поэтому терапия направлена на достижение максимально длительной ремиссии. Чтобы снять воспаление, для лечения применяют глюкокортикостероиды, в том числе для внутривенного введения. Способ приема и дозировка зависят от степени поражения.
Также врач может назначить лекарства для купирования конкретных симптомов. Например, при мышечных болях могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты.
Профилактика: Рекомендуется избегать триггеров, которые могут вызвать заболевание, в частности стрессовые ситуации, вести здоровый образ жизни, отказаться от курения. При диагностированном заболевании рекомендуется регулярно посещать врача, не проводить много времени на солнце, при необходимости соблюдать диету с достаточным количеством витамина D и кальция в пище.
Анемия — состояние, при котором количество эритроцитов ниже нормы, а из-за этого снижается и уровень гемоглобина. Эритроциты — это красные кровяные тельца, в которых содержится гемоглобин. Гемоглобин является важным белком, который переносит кислород от легких к тканям организма.
При анемии головная боль возникает из-за недостатка кислорода. Боль может быть разной интенсивности и иметь различный характер. Обычно она ощущается как умеренная или тяжелая, может быть пульсирующей или давящей. Чувствуется после переутомления и может усиливаться при физических нагрузках.
Сопутствующие симптомы: У заболевших бледнеет кожа, быстро появляется усталость, возможны головокружения, шум в ушах, одышка.
Причины: Есть разные типы анемии, каждый имеет свою причину. Например, недостаток железа (железодефицитная анемия), недостаток витаминов (мегалобластическая анемия) сопутствующие заболевания (анемия при хронических заболеваниях), быстрое разрушение эритроцитов, угнетение функций красного костного мозга, который отвечает за кроветворение.
Играть роль в развитии заболевания могут наследственность, несбалансированное питание, наличие заболеваний и нарушений в организме, вредные привычки, кровопотери.
К кому обращаться: К гематологу.
Лечение: Лечение анемии зависит от причины. Оно может включать прием препаратов железа или витаминов, соблюдение диеты, лечение сопутствующих заболеваний, применение глюкокортикостероидов. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
Профилактика: Рекомендуется вести здоровый образ жизни, ежегодно сдавать анализ крови, своевременно лечить сопутствующие заболевания и принимать лекарства только по назначению врача.
Гигантоклеточный артериит — воспаление стенок артерий и одна из форм васкулита. Как правило, заболевание поражает аорту — основной артериальный сосуд, по которому кровь поступает от сердца к другим органам. Оттуда заболевание распространяется на другие артерии, в том числе на височную. Патология встречается у людей старше 50 лет.
Головная боль — один из характерных симптомов заболевания. Она выраженная и возникает в области темени, а при распространении может чувствоваться в затылке и висках. Она может не проходить или появляться острыми мучительными вспышками, при которых не помогают анальгетики. Если до заболевания у человека уже была головная боль, то при появлении заболевания она усиливается или возникает в другом месте.
Сопутствующие симптомы: Вместе с головной болью пациентов могут беспокоить:
При осложнениях возможны потеря зрения и инсульт.
Причины: Точные причины гигантоклеточного артериита неизвестны. Однако считается, что заболевание дает о себе знать на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Также роль может играть наследственность.
К кому обращаться: К ревматологу.
Лечение: Терапия гигантоклеточного артериита основывается на применении высоких доз глюкокортикостероидов для подавления воспаления. Такое лечение может продолжаться около двух лет. При положительных изменениях врач постепенно снижает дозировку.
Так как глюкокортикостероиды могут негативно сказываться на функциях организма, пациенту могут назначить иммунодепрессанты, чтобы минимизировать эффект основного лечения. Также возможно применение других препаратов в зависимости от течения заболевания и симптоматики.
При разовой несильной боли можно отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе, приложить холодные компресс. Но если боль возникает несколько раз за месяц или сопровождается другими изменениями в организме, то необходима консультация врача. Только обращение к специалисту позволит точно определить причину головной боли и эффективно купировать ее.
