Иссечение анальной трещины

Анальные трещины нарушают целостность слизистой оболочки прямой кишки и вызывают сильную боль у пациента. Столкнувшись с этой проблемой, необходимо сразу же обратиться к проктологу.

Ярко выраженный болевой синдром блокирует нормальное опорожнение кишечника. Образуются запоры, которые еще больше усугубляют ситуацию. Пациенту приходится отказаться от занятий спортом, а постоянная сидячая работа становится просто невыносимой.

В зависимости от размера анальной трещины лечение может быть разным, вплоть до хирургического иссечения.

Причины появления анальной трещины

• запор или понос хронического характера;
• малоподвижный образ жизни;
• «сидячая» работа;
• геморрой хронической формы, либо на стадии обострения;
• частое потребление острой пищи;
• тяжелый физический труд;
• травмирование стенок слизистой оболочки механическим путем;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Диагностика анальной трещины

Диагностика происходит на первом приеме у проктолога при визуальном осмотре заднего прохода. Она напоминает по виду язвочку длиной 1-1,5 см, шириной до 1 см. В 80% случаев трещина локализуется в задней части ануса, гораздо реже – в передней и боковых частях. Часто анальная трещина сочетается с геморроем.

Методы лечения

•  Консервативные методы. Мази, ванночки, свечи, диета для профилактики запоров, блокады. Все эти средства позволяют расслабить внутренний сфинктер.
• Малоинвазивные методы. Введение ботокса, механическое расширение сфинктера заднего прохода.
• Хирургия – процедура иссечения.

Если альтернативные методы лечения не приносят нужного результата, и пациент продолжает терпеть боль, самое время обратиться к хирургическому вмешательству. Показано проводить операцию, если наблюдается:

• переход острой анальной трещины в хроническую форму;
• постоянный болевой синдром, который плохо купируется медикаментами;
• развитие осложнений (прямокишечное кровотечение);
• формирование параректального свища в результате длительного отсутствия эффекта от терапии анальной трещины;
• сочетание трещины заднего прохода с геморроем 3-4 степени;
• рецидивирующая трещина анального сфинктера.

Подготовка и проведение операции на анальной трещине

Хирургическое вмешательство проводится после тщательного обследования. Стандартное обследование включает в себя анализы крови, мочи, исследование биохимических показателей крови, свертываемости, определение антител к ВИЧ, сифилису, вирусным гепатитам, флюорографию легких, ЭКГ, осмотр терапевта и гинеколога для женщин.

Операция по удалению анальной трещины противопоказана при онкологическом заболевании, наличие острого инфекционного заболевания, нарушении свертываемости крови, воспалительного процесса в области прямой кишки.

Пациенту необходимо соблюдать строгую диету, а за сутки перед вмешательством стоит вообще отказаться от приемов пищи. Также вечером и утром перед иссечением проводятся очистительные клизмы.

Операция может проходить как под общим, так и под местным наркозом. Выбор методики основывается на тяжести течения патологии, индивидуальных особенностях пациента, наличии осложнений анальной трещины, сочетании ее с иными болезнями прямой кишки (геморрой, полипы, онкологический процесс).

1. Во время классического метода врач иссекает поврежденные ткани скальпелем, ушивает рану саморассасывающейся нитью.
2. Другой метод – электрокоагуляция, во время которой под воздействием тока и специальной температуры ткани «расплавляются». Хирург иссекает пораженную область, одновременно устраняя кровотечение. Наложение швов не требуется.
3. Третий метод – лазерное иссечение – также не требует наложение швов. Устранение дефекта происходит за счет направленного лазерного луча, который формирует ровную и аккуратную рану.

Как проходит период реабилитации?

После иссечения анальной трещины несколько суток назначается бесшлаковая бессолевая диета. Вставать не рекомендуется 1-2 дня.

Ежедневно нужно проводить перевязки с ранозаживляющими мазями, ванночки с розовым раствором марганцовки или отваром ромашки. С 3-го дня в пищу добавляются продукты, богатые пищевыми волокнами (курага, чернослив, вареная свекла, печеные яблоки, хлеб с отрубями), кисломолочные продукты для профилактики запора.

Если выздоровление проходит по плану, выписка пациента проводится на 7-10 день после проведения оперативного вмешательства.

Из-за нарушения режима реабилитации могут быть такие осложнения, как кровотечения, инфицирование, нагноение, нарушение работы сфинктера (частичное недержание каловых масс и газов), рецидив трещины.

Где пройти обследование и лечение анальной трещины в Красноярске?

За консультацией квалифицированного колопроктолога в Красноярске обращайтесь в клинику «Медюнион». У нас вы сможете получить консультацию узкопрофильного врача, сдать лабораторные анализы и пройти лечение. И все в одном месте!

Стоимость первичной консультации колопроктолога в клинике начинается от 1800 рублей, вторичная – от 1200 рублей. Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 202-95-77.