Длительная электрокардиограмма – это диагностика сердечно-сосудистой системы, получившая название в честь своего создателя американского биофизика Нормана Холтера. Во время методики применяется специальный портативный аппарат холтер.
Артериальное давление человека – меняющийся показатель. Оно зависит не только от состояния здоровья сердца и сосудов, но и от психологической напряженности, ежедневных стрессов. Для людей, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, важно знать показатели артериального давления. К сожалению, не все могут знать о наличии заболевания. Поэтому при первых симптомах гипертонии нужно провести диагностику и выявить болезнь на ранней стадии.
Как происходит измерение давления?
Непрерывная регистрация частоты сердечных сокращений проводится на протяжении 24 часов. В отдельных ситуациях измерение происходит один или два дня. Запись осуществляется при помощи портативного регистратора, который крепится к поясу пациента. Прибор весит не больше полукилограмма, поэтому не доставляет особых неудобств пациенту.
В течение суток аппарат делает замеры: раз в 15 минут днем и раз в 30 минут ночью. Методика вычисляет среднесуточные показатели и дает информацию о том:
-
является ли давление пациента повышенным/пониженным;
-
как меняется давление при активных видах деятельности;
-
происходят ли изменения во время сна.
Показания к проведению исследования
Врачи выделяют 3 класса показания для проведения исследования по Холтеру. 1 класс – обследование крайне необходимо пациенту, 2 класс – позволяет получить новую информацию о заболевании или изменить диагноз, 3 класс – исследование не повлияет на диагноз или тактику лечения, но позволит оценить риски последующего ухудшения состояния.
Показания 1 класса
-
обморочное и предобморочное состояние, частые головокружения;
-
частое сердцебиение с неизвестными причинами;
-
оценка противоаритмического лечения;
-
оценка сердечного ритма при наличии кардиостимулятора.
Показания 2 класса
-
одышка, боль в груди, слабость;
-
обморочное и предобморочное состояние, частые головокружения на фоне выявленной аритмии;
-
оценка работы кардиостимулятора;
-
подозрение на вариантную стенокардию;
-
до и после операции коронарного шунтирования;
-
хроническая недостаточность кровообращения.
Показания 3 класса
-
нарушения головного кровообращения;
-
хроническая сердечная недостаточность;
-
артериальная гипертония;
-
постинфарктное состояние;
-
сахарный диабет;
-
профилактическое обследование пациента с кардиостимулятором.
Когда противопоказано проводить холтеровское мониторирование?
-
кожные патологии, поражающие верхние конечности (грибки, лишай);
-
открытые травмы верхних конечностей;
-
болезни сосудов в стадии обострения;
-
патологии крови, при которых незначительное сдавливание кожи приводит к появлению синяков;
-
психические отклонения.
Виды исследования
Полномасштабный – самый частый вид СМАД холтер. Обследование длится от 1 до 3 суток и позволяет полностью отследить состояние сердца пациента и точное время появления нарушений в его работе. Если во время обычной ЭКГ производится запись 40-50 ударов, то холтеровский метод мониторинга позволяет регистрировать до ста тысяч ударов сердца в сутки.
Фрагментарный – проводится, когда сбои в работе сердца появляются нерегулярно. Поэтому обследование проводится в течение более длительного времени. Пациент носит с собой регистратор постоянно и нажимает на кнопку начала записи только во время появления симптомов. Устройство для записи небольшое по размеру, поэтому его удобно носить с собой.
Как подготовиться к процедуре?
Так как электроды прикрепляются непосредственно к коже, пациенту нужно заранее избавиться от волосяного покрова на груди. Процедура проводится в специальном диагностическом кабинете. Для фиксации электродов кожу обрабатывают абразивной пастой, просушивают и обрабатывают покров спиртом.
Пациенту выдается дневник, где он будет фиксировать происходящие изменения. Пациент в ходе исследования отмечает время и обстоятельства появления патологических симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, прием медпрепаратов, а также смену физической активности.
Результаты исследования
По итогу холтеровского мониторирования и дневника пациента проводится оценка результатов исследования. Врач выдает заключение о работе сердца, в которое входят такие данные, как: сведения о ритме сердца (его источники и частоты), сведения о нарушениях и паузах ритма, об изменениях интервалов PQ, QT и конечной части желудочкового комплекса (в контексте физической активности пациента), сведения о работе искусственного водителя ритма, если он имеется. Все выявленные проблемы иллюстрируются соответствующими распечатками ЭКГ.
Цена холтеровского мониторирования
Провести обследование в комфортных условиях, без очередей и ожидания можно в частной медицинской клинике «Медюнион». Стоимость процедуры 1850 рублей.
