Детский кашель: ответы на главные вопросы

– Расскажите, почему возникает кашель и как различать его виды?

– Кашель — это защитный рефлекс, который предназначен для очищения наших дыхательных путей, благодаря ему выходит мокрота. Самая частая причина кашля - вирусная инфекция. Если вирусы попадают в организм через нос, они проявляются насморком и слизью, которая стекает по задней стенке гортани. Детский иммунитет ещё только учится противостоять внешним раздражителям, поэтому дети болеют особенно остро. Пораженная вирусами гортань может стать причиной развития крупа и лающего кашля, а когда инфекция спускается ещё ниже, под удар попадают бронхи, из-за чего есть риск развития бронхита, который характеризуется влажным кашлем и даже одышкой.

– В какой момент кашель становится признаком серьезных проблем?

– Красные флаги кашля, к счастью, вычислить довольно легко. Если ребенок не может сделать вдох, как при крупе,  или выдох, как при обструктивном бронхите, и закашливается в приступообразном состоянии, немедленно обращайтесь к врачу.

Так же нельзя игнорировать появление одышки, которое у детей выражается в учащенном дыхании и втяжении подреберий. В целом стоит понимать, что кашель как симптом простуды не может длиться более 3 недель. Если он прогрессирует или не становится реже, опять же – бегом к педиатру.

Мы, врачи, понимаем, что кашель обязательно необходимо дообследовать, так как очень часто он сопровождает коклюш, от которого мы все привиты в раннем детстве, но к 6-7 годам требуется ревакцинация, о которой не каждый родитель помнит.

На старте коклюш проявляется как обычная ОРВИ, но через 2-3 дня, когда все симптомы простуды проходят, а кашель остается, в бой идут средства от сухого кашля, потом средства от влажного кашля, но «воз и ныне там».

Чтобы быстро ориентироваться, не тратить время, деньги и главное – здоровье ребенка, в течение первых 7-10 дней нужно сдать мазок из носоглотки путем ПЦР к Bordetella pertussis (определение ДНК вируса). Это надежный способ с хорошим уровнем доказательности. А если кашель длится более 10 дней, целесообразнее сдавать кровь на антитела класса М и G Bordetella pertussis, чтобы проявить полную картину состояния.

– Чем лечить затяжной кашель?

– Не кидайтесь на все маркетинговые уловки. Если говорить о тактике эффективного лечения, запомните, что первым делом нужно отрегулировать питьевой режим и не бросаться в аптечку за подслащенными сиропами, которые так нравятся детям. До 5-6 лет у организма сохраняется слабый кашлевой рефлекс, дети не могут качественно откашлять мокроту, которая на фоне приема муколитических средств развивает в легких «болото». Соответственно, препарат, который должен помогать, может стать причиной ещё более затяжной истории болезни.

Если же вы сдали анализ, который подтвердил наличие коклюша, скорее всего потребуется назначение антибиотика. Но такие рекомендации может дать вам только лечащий врач!

– Небулайзер – популярное средство «семь бед – один ответ». Так ли он хорош?

– Раньше небулайзер считался лучшим подарком на рождение ребенка. Вещь эта действительно нужная, но только для тех детей, которые подвержены частым крупам и обструктивным бронхитам. Данный прибор эффективно распыляет лечебные средства, благодаря чему они попадают в самые мелкие ответвления бронхов.

Но важно помнить, что в небулайзере можно использовать только специально предназначенные средства, а вот минеральную воду, аромамасла и прочие изобретения домашней смекалки использовать нельзя! Также оговорюсь про методы народной медицины: не надо делать ингаляции над картошкой, горчичники и банки, они могут усугубить кашель! Поговорите с врачом, прежде чем делать самостоятельные выводы!

– Как «МедЮнион» справляется с лечением детского кашля?

– Педиатры нашей клиники имеют большой клинический опыт, придерживаются принципов доказательной медицины и рационального подхода. Мы не будем залечивать детей просто для того, чтобы угодить тревожным мамочкам. Кроме того, мы всегда учитываем опыт предыдущих историй болезни, чтобы выявлять объективную картину здоровья маленького пациента.

Работа с детьми требует не только высокой профессиональной квалификации, но и теплого человеческого участия. Дети, в отличие от взрослых, не всегда понимают, что с ними происходит, и не могут в полной мере дать представление о своем самочувствии. А тут ещё доктор, который пристает с расспросами (улыбается). Важно уметь расположить ребенка к себе, обеспечить ему ощущение безопасности и комфорта, дать понять, что ничего страшного с ним не произойдет. Эти навыки, как и рабочий опыт, приобретаются только благодаря большой любви к своему делу, поэтому в «МедЮнион» нет случайных врачей.

Ну, а родителям дам единственный совет – самое главное, вовремя обратиться к специалисту. Не занимайтесь самолечением и не собирайте назначения педиатров по подругам: здоровье, как и личность, у каждого из нас индивидуальны, поэтому и способы лечения должны подбираться в соответствии с каждым отдельным случаем.

Чаще отдыхайте на свежем воздухе, устраивайте активные прогулки и одевайтесь по погоде – тогда у вас будет существенное преимущество перед вирусами!